替莫唑胺是一种口服烷化剂类抗肿瘤药物，具有广谱抗肿瘤活性，可通过血脑屏障，生物利用度接近100%，可有效治疗新诊断和复发的胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤。替莫唑胺是目前治疗脑胶质瘤的一线药物，而替莫唑胺在治疗低级别脑胶质瘤中的疗效也日益得到认可。《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》强调了胶质瘤规范化诊断和治疗以及多学科综合治疗对延长患者生命的重要性。这种综合治疗模式需要神经外科、放射治疗和病理部门的密切配合。

替莫唑胺治疗脑胶质瘤的常用给药方法

(1)stupp方案:这是治疗神经胶质瘤最常用的方法。放疗期间，同时使用口服替莫唑胺胶囊75mg/m2/d×42天。放疗后一个月，替莫唑胺作为辅助化疗，为期28天。用药时间为连续5天，每天一次，间隔23天。第一个周期为150mg/m2/d×5天，第二至第六个周期为200mg/m2/d×5天。由于替莫唑胺在stupp方案中用于辅助化疗的给药时间为5天，28天为一个周期，因此这种给药方法在临床上也经常被称为5/28方案。

(2)周计划:口服替莫唑胺100-150毫克/平方米/天，28天为一个周期，1-7天和15-21天。

(3)三周计划:口服替莫唑胺75-100毫克/平方米/天，28天为一个周期，1-21天为一个用药周期。

在第二和第三个计划中，替莫唑胺的频率和总剂量高于常规的5/28计划，因此也称为替莫唑胺的剂量强化治疗。

此外，替莫唑胺还可以与其他化疗药物和靶向药物联合使用来治疗替莫唑胺治疗失败的患者，以提高疗效，并取得了很好的疗效。