卢比替定(商品名:Zepzelca)是由PharmaMar公司开发的一种海鞘素衍生物,属于烷基化类药物。美国食品和药物管理局(FDA)于2018年8月授予卢比替定孤儿药称号,同时欧盟和澳大利亚的监管机构也授予其孤儿药称号。FDA于2020年2月接受了卢比替定的新药申请,并于同年6月15日批准其上市,用于治疗在铂类药物化疗期间或之后出现疾病进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)成人患者,自此,小细胞肺癌终于盼来新化疗药——卢比替定。
卢比替定的推荐剂量为3.2 mg·m-2,每21d静脉输注一次,每次60 min以上,直到疾病进展或出现不可耐受的不良反应。若患者中性粒细胞计数绝对值低于1.5×109·L-1、血小板计数低于100×109·L-1时,不可使用卢比替定治疗。若患者不能耐受推荐剂量,可将剂量降至2.6 mg·m-2每21 d一次;若患者仍不能耐受,可再降至2.0 mg·m-2每21 d一次;对于不能耐受2.0 mg·m-2剂量或需要延迟2周以上给药的患者,应永久停用卢比替定。
卢比替定常见的副作用为感到疲倦、血细胞计数低、恶心、腹泻、便秘、咳嗽、呕吐、食欲不振、口渴、小便增多、呼吸困难、肌肉或关节疼痛、血液检测异常等等。在使用卢比替定的期间,建议患者要严格按照医嘱进行用药,才能够最大程度的发挥卢比替定的作用,切忌自行更改用药时间以及用药剂量,要知道,就算增加了药物的剂量,也没有办法提高本药品实际的治疗效果,反而可能会引起更多的不良反应,因此不要盲目用药。
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