Prolia（地诺单抗）和 Reclast（唑来膦酸）是可用于治疗或预防绝经后妇女骨质疏松症的注射剂。但它们的作用各不相同，因为 Prolia 是一种单克隆抗体（它也可以称为其他骨吸收剂），而 Reclast 是一种双膦酸盐，这意味着它们具有不同的副作用、其他用途、耐受性和有效性。两者都是处方药。

Prolia 和 Reclast 的工作方式有何不同？

Prolia 是一种单克隆抗体，通过与破骨细胞（分解骨骼的细胞）上称为 RANKL 的蛋白质结合，抑制破骨细胞的形成、功能和存活。这减少了骨质分解并增加了骨骼外层和内部海绵层的骨密度和强度。Reclast 是一种双膦酸盐，通过抑制负责分解和重吸收骨骼（通过称为骨吸收的过程）的破骨细胞起作用。它还抑制破骨细胞活性的增加和由肿瘤引起的骨骼释放钙。

Prolia 和 Reclast 是否用于治疗任何其他病症？

Prolia 也可用于增加患有骨质疏松症的男性的骨密度，并增加接受前列腺癌雄激素剥夺治疗的男性和接受芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌女性的骨量。Reclast 还用于治疗佩吉特氏病、由癌症（恶性高钙血症）、多发性骨髓瘤（一种骨髓癌）或从身体其他部位扩散到骨骼的癌症引起的高血钙水平，以增加骨质疏松症男性的骨量，以及治疗或预防将服用某些类固醇药物 12 个月或更长时间的人的骨质疏松症。

Prolia 和 Reclast 在给药方面有何不同？

Prolia 可以通过在大腿上部、腹部或上臂的皮下（皮下）注射进行自我给药，每六个月一次。Reclast 直接注入静脉（静脉内），这必须由医疗保健提供者完成。Reclast治疗骨质疏松症只需每年给药一次，预防骨质疏松症则需要每两年给药一次。

哪个对肾脏疾病更好：Prolia 或 Reclast？

患有慢性肾病 (CKD) 的人骨折的风险很高，专家和研究认为 Prolia 对肾病患者更好，因为它与 Reclast 罕见的肾衰竭无关。肾病患者无需减少 Prolia 的剂量，但 Reclast 不应用于肌酐清除率低于 35 mL/min 的患者和因肾病风险增加而有急性肾功能损害证据的患者失败。服用 Prolia 的 CKD 患者应该监测他们的钙和维生素 D 水平。接受 Prolia 治疗的人每天需要摄入 1000 毫克钙和至少 400 IU 维生素 D。

Prolia 和 Reclast 之间的副作用有何不同？

Prolia 最常见的副作用是背痛、便秘、肌肉疼痛、手脚疼痛、高胆固醇、鼻塞和膀胱感染（女性）。Prolia 可能会加剧低钙水平，并与股骨干的低能量或低创伤性骨折有关。严重感染的风险也可能增加。皮肤反应经常发生在接受 Prolia 的人身上，并且有报道称使用 Prolia 会导致严重的骨骼、关节或肌肉疼痛。Prolia 可能会抑制骨骼重塑。Prolia 也与颌骨坏死有关。接受过化疗、放疗或类固醇治疗的人发生下颌骨坏死的风险更大。在开始使用 Prolia 之前，应由牙医完成常规口腔检查。

Reclast 最常见的副作用是发烧、恶心、便秘、贫血和呼吸急促。也可能出现低血压、腹痛和呕吐。某些电解质（如磷酸盐、钾和镁）的水平也会降低，一些人报告说使用 Reclast 会出现失眠、焦虑或意识模糊、咳嗽和骨骼疼痛。长期使用 Reclast 等双膦酸盐与非典型股骨骨折、颌骨坏死和食道癌有关。接受过化疗、放疗或类固醇治疗的人发生下颌骨坏死的风险更大。

Prolia 或 Reclast 是否可用作仿制药？

Prolia 不作为仿制药提供，但 Reclast 以唑来膦酸的名义作为低成本仿制药提供。

人们对 Prolia 或 Reclast 的评价更好吗？

人们在评论网站上对 Reclast 的评价优于 Prolia，Reclast 的平均评分为 5.3（满分 10），而 Prolia 的平均评分为 2.7（满分 10）。38% 的评论者报告对 Reclast 有积极影响，而只有 14% 的评论者报告对 Prolia 有积极影响。40% 的 Reclast 评论者报告了负面影响，而 Prolia 评论者的这一比例为 79%。