痰血的原因主要有以下疾病：

一、支气管疾病

常见：

(1)血痰/咯血多在过劳或感染后发生，有时痰中带血。此时可看呼吸内科。

(2)②慢性支气管炎(老慢支，COPD)：病人呈慢性咳嗽、咯痰，以秋冬季明显，偶尔痰中带血丝。此症可看呼吸内科。

(3)支气管肺癌：持续性痰中带血或血痰，部分病人剧烈咯血时伴有呛咳。此症可看胸外科。

不常见：

良性支气管瘤、支气管内结石、支气管内膜结核等。

二、肺部疾病

常的有：

(1)肺结核：是最常见的咯血原因之一(林妹妹就是肺结核咯血)。轻者可出现痰中带血丝或小血块，晚期常可出现大咯血，常伴有发热、胸痛、乏力、食欲减退、消瘦、午后潮热、盗汗等。此症状应看传染科。

(2)肺炎：常咯铁锈色痰伴发热;肺脓肿，咯血伴发热。此类病应看呼吸内科。

此外，较少见的有：肺瘀血、肺梗死、恶性肿瘤较移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。

三、心血管疾病

常见的有风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时也可致咯血。患者多表现为皮肤粘膜发绀，或有明显的心脏病体征(二尖瓣面容)此类疾病应看心血管内科。

四、其他

以下疾病均可出现咯血

(1)血液病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，患者常出现皮肤粘膜出血点，此类疾病应看血液科;

(2)急性传染病，伴有如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等，患者多存在急性高热，伴有皮肤粘膜出血，此类疾病应看传染科;

(3)子宫内膜异位症，表现为反复的月经期咯血，此时应看妇科。