2018年7月10日,中共中央政治局常委、国务院副总理韩正到国家医疗保障局调研,重点了解抗癌药降价等工作开展情况。关于抗癌药降价问题,有药企已对多款药品主动降价。
自当年5月1日起,我国已将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的抗癌药进口关税降为零。那为何至今抗癌药价没有出现下降?
一位药物政策专家表示,税负下降传导至药品价格的终端,需要经历一定时间,销售终端目前在售的药品,大多还是税收新政实施前已经购进的药品。
财政部、国家税务总局等4部门联合发布的第一批抗癌药品清单,共包括103种抗癌药品制剂、51种抗癌药品原料药。“理论上,所有抗癌药品都产生了一定的降价空间,但短时间内对所有抗癌药品设计一整套采购方案很困难。”专家表示,价格昂贵的靶向药、创新药等社会关注度较高的药品,自然成为首当其冲的降价对象。
8月将率先完成17个抗癌药品种的降价工作,公布新的价格。
降价幅度有多大?税收新政刚出台时,有观点认为进口抗癌药至少能降价20%。专家表示,最终降幅会有多大,很难预测。
值得一提的是,在这17种药品中,用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的靶向药物吉非替尼,已经有一家企业生产的国产仿制药通过一致性评价。经过国家谈判后,英国阿斯利康生产的吉非替尼片价格降至2358元。
妥昔单抗、英夫利昔单抗,一直未纳入谈判的克唑替尼、第三代肺癌靶向药物奥希替尼,甚至今年刚刚批准上市的PD-1免疫抑制剂纳武单抗是否会纳入新一轮国家谈判?专家表示,创新药物谈判需要综合考虑药品临床价值、社会经济发展水平、医保基金承受能力等因素,很难一下将全部创新药、专利药纳入谈判范围。
普遍降价面临复杂局面
7月初,辉瑞、西安杨森等药企已先后在甘肃、北京、湖北等地主动下调部分药品价格,涉及多款抗癌药。
随后,辉瑞公司主动下调了20种药品的价格,其中包括紫杉醇注射液、克唑替尼胶囊等,降幅为3.8%至10.2%不等。
综上所述,落实税改政策、实现抗癌药普遍降价面临着十分复杂的现实情况。
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