特威凯 Instgra 多替拉韦钠 Dolutegravir

什么是Instgra？

Instgra（dolutegravir）是一种抗病毒药，可防止人体免疫缺陷病毒（HIV）在体内繁殖。

Instgra与其他抗病毒药物一起用于治疗HIV，该病毒可导致获得性免疫缺陷综合症（AIDS）。

Instgra不能治愈HIV或AIDS。

Instgra片剂用于可以吞咽片剂的成人和儿童。

Instgra PD口服混悬液片剂用于年龄至少四周，体重至少6磅（3千克）的儿童和婴儿。

重要信息

如果您同时服用多非利特（Tikosyn），则不应使用Instgra 。

在怀孕的前三个月服用Instgra可能会导致出生缺陷。使用dolutegravir时，请采取有效的节育措施以防止怀孕。

在服药之前

如果您对dolutegravir过敏或同时服用多非利特（Tikosyn），则不应使用Instgra。

告诉医生您是否曾经：

肝病，尤其是乙型或丙型肝炎。

在开始用Instgra治疗之前，您可能需要接受阴性的妊娠试验。

如果您在怀孕时或怀孕的前12周服用该药，Instgra可能会伤害未出生的婴儿。使用有效的节育措施防止怀孕，并告诉医生您是否怀孕。

如果在怀孕期间无法控制病毒，则可以将HIV传播给您的婴儿。如果您怀孕了，您的名字可能会在注册表中列出，以追踪抗病毒药物对婴儿的影响。正确使用药物来控制HIV。

患有艾滋病毒或艾滋病的妇女不应母乳喂养婴儿。即使您的婴儿出生时没有感染HIV，该病毒也可能会通过母乳传播给婴儿。

我应该如何服用Instgra？

严格按照医生的处方服用Instgra。遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。

您可以随餐或不随餐服用Instgra。

不要压碎或咀嚼整个Instgra PD可分散片剂。整个吞下片剂，或将其放入少量水中。让片剂分散（不会完全溶解）。立即搅拌并将混合物送给孩子。所需的水量将取决于您孩子所需剂量的药片数量。请遵循您的药物随附的说明。

Dolutegravir的剂量基于儿童的体重。如果孩子体重增加或减轻，其剂量需求可能会改变。

对于服用Instgra PD片剂口服混悬液的儿童，请阅读药物随附的《使用说明》，以获取有关如何准备剂量的详细说明。

Instgra PD可能被整个吞下或分散在饮用水中，不应被咀嚼，割伤或压碎。

Instgra片剂与Instgra PD口服混悬液片剂不同，不能互相替代。请检查以确保每次您或孩子开处方时都收到正确的Instgra形式，以避免使用错误的药物。

使用Instgra时，您可能需要经常进行血液检查。

如果您曾经感染过乙型肝炎，则使用dolutegravir可能会导致该病毒活跃或恶化。在使用这种药物时以及停药后的几个月内，您可能需要经常进行肝功能检查。

按照指示使用所有HIV药物，并阅读您收到的所有药物指南。未经医生建议，请勿更改剂量或用药时间表。每个感染艾滋病毒的人都应保持在医生的照料下。

存放在室温下，远离湿气和热源。将片剂以及任何包装或罐内的吸湿防腐剂保存在原始容器中。

Instgra剂量信息

成人感染艾滋病毒的常规剂量：

疗法幼稚或治疗经验的整合酶链转移抑制剂（INSTI）-naive患者或病毒学抑制（HIV-1 RNA低于50个拷贝/ ml）的患者切换到此药物加利匹韦林：50 mg口服，每日一次

治疗，幼稚50 mg口服，每天两次：或当与某些UGT1A或CYP450 3A诱导剂联合给药治疗-经历INSTI初治患者

INSTI经验的患者与某些INSTI相关电阻取代或临床怀疑INSTI电阻：50毫克口服，每天两次

注释：
-对于改用这种药物加上rilpivirine的患者，每天口服一次Rilpivirine剂量为25 mg。
-有关相关的UGT1A或CYP450 3A诱导剂，应咨询制造商产品信息。
-在有INSTI经验的患者中，应尽可能考虑不包括代谢诱导剂的替代组合。

用途：
-与其他抗逆转录病毒药物联合使用，用于在未接受过治疗或有治疗经验的成年人中治疗HIV-1感染
-与利比韦林联合作为一种完整方案，用于治疗HIV-1感染以取代稳定的接受病毒学抑制（HIV-1 RNA小于50拷贝/ mL）达6个月以上且无治疗失败史且无已知与任何一种药物耐药相关的替代药物的成年人接受抗逆转录病毒疗法

非职业性暴露的成人剂量：

美国疾病预防控制中心（CDC）建议：每天口服50 mg
治疗持续时间：28天

注释：
-建议将该药物加（富马酸恩曲他滨-替诺福韦二吡呋酯[DF]或拉米夫定/齐多夫定）作为非职业性暴露后预防HIV感染的首选方案。
—该药物不宜用于有性活动能力或遭受性侵犯且未使用有效避孕措施的育龄妇女。并且，
—这种药不应在孕妇中使用在怀孕早期作为一个未出生的婴儿发展神经管缺陷的风险是在最初28天。
-暴露后72小时内应尽快开始预防。
-有关更多信息，请参考当前指南。

艾滋病毒感染的常规儿科剂量：

4周或更长时间：
口服片剂：
-体重3至6公斤以下：每天5 mg口服
-体重6至10公斤以下：每天15 mg口服
-体重10至14公斤以下：20每天口服一次
-体重14至少于20千克：每天25毫克
-至少体重20千克：每天30毫克

片剂：
-体重14至少于20千克：每天40毫克
-体重至少20公斤：每天一次50毫克

注释：
-如果从片剂改为口服混悬剂片剂，则应遵循口服混悬剂的推荐剂量。
-如果从口服混悬液片剂改为片剂制剂，则应遵循片剂的推荐剂量。
-片剂制剂不得用于体重3至14公斤的患者；体重小于20公斤的患者优选口服混悬剂的片剂。
-如果某些UGT1A或CYP450 3A诱导剂同时给药，建议剂量应每天给药两次; 有关诱导剂，应咨询制造商产品信息。
-对有INSTI经验的患者（已证明/临床怀疑对其他INSTI（例如raltegravir，elvitegravir）有抗药性）没有确定安全性和有效性。

用途：与其他抗逆转录病毒药物联合，用于初治或经验丰富但未实施INSTI的小儿患者的HIV-1感染

非职业性暴露的常规儿科剂量：

美国疾病预防控制中心（CDC）建议：
13岁以上且体重至少40千克：每天口服一次50毫克
治疗持续时间：28天

注释：
-建议将该药物加（恩曲他滨-替诺福韦DF或拉米夫定/齐多夫定）作为首选方案非职业性接触后预防HIV感染。
—该药物不宜用于有生育能力，性活跃或遭受性侵犯且未使用有效避孕措施的未怀孕女性。并且，
—这种药不应在孕妇中使用在怀孕早期作为一个未出生的婴儿发展神经管缺陷的风险是在最初28天。
-暴露后72小时内应尽快开始预防。
-有关更多信息，请参考当前指南。

如果错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

在完全用完药物之前，请先补充您的处方。

如果服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电120。

服用Instgra时应该避免什么？

使用这种药物不会阻止您的疾病传播。请勿进行无保护的性行为或共享剃须刀或牙刷。与您的医生讨论防止性行为中HIV传播的安全方法。即使是健康的人，共享毒品或针头也永远都不安全。

Instgra副作用

如果您对Instgra有过敏反应，请停止服用这种药物并获得紧急医疗帮助：发烧，全身不适，呼吸困难，疲倦；关节或肌肉疼痛，水泡或口疮，眼睛发红或肿胀；皮肤起泡或脱皮; 脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

任何皮疹的先兆，无论多轻。
肝脏问题-恶心，呕吐，食欲不振，上腹部疼痛，尿色暗淡，粪便呈粘土色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

Dolutegravir会影响您的免疫系统，这可能会引起某些副作用（服用这种药物后甚至数周或数月）。告诉医生您是否有：

新发感染的迹象-发烧，盗汗，腺体肿胀，唇疱疹，咳嗽，喘息，腹泻，体重减轻；
说话或吞咽困难，平衡或眼睛移动困难，虚弱或刺痛;
颈部或喉咙肿胀（甲状腺肿大），月经改变，阳imp。

常见的Instgra副作用可能包括：

头痛;
疲倦;
睡眠问题（失眠）。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

还有哪些其他药物会影响Instgra？

当同时服用某些药物时，dolutegravir的疗效可能会大大降低。如果您服用以下任何药物，请在服用其他药物之前2小时或之后6小时服用Instgra剂量。

抗酸药或泻药包含钙，镁，或铝（如Amphojel，迪-凝胶抗酸药，镁乳，Mylanta，Pepcid完成，罗来滋，Rulox，吃药，及其它），或溃疡药硫糖铝（Carafate）;
缓冲药;
含有钙或铁的维生素或矿物质补品（但如果与食物一起服用Instgra，则可以同时服用这些补品）。

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

含有二甲双胍的口服糖尿病药物;
含有利福平的结核病药物;
圣约翰草；
其他HIV或AIDS药物-依非韦伦，依曲韦林，福沙那韦/利托那韦，奈韦拉平，替普那韦/利托那韦;
癫痫发作药物-卡马西平，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠。

此列表不完整。其他药物可能与dolutegravir相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

更多的信息

请记住，请将本品和所有其他药物放在儿童接触不到的地方，切勿与他人共享您的药物，并且仅将Instgra用于指定的适应症。

请始终咨询您的医疗保健提供者，以确保此页面上显示的信息适用于您的个人情况。